LP-Fragebogen-Coaching

Fragebogen zum Kinder- / Jugend- und Familiencoaching

Bitte füllen Sie den Fragebogen aus, um mir schon wichtige Informationen zu liefern, die mir helfen die Situation einzuschätzen. Ich werte den Fragebogen kostenfrei aus und berate Sie telefonisch wie eine Unterstützung für Ihr Kind aussehen könnte.

    Name des Kindes:

    Geburtsdatum des Kindes:

    01. Hatten Sie während der Schwangerschaft gesundheitliche oder persönliche Probleme? janein?
    02. Mussten Sie während der Schwangerschaft lange liegen? janein?
    03. Gab es Schwierigkeiten bei der Geburt (Zange, Saugglocke, Nabelschnur um den Hals des Kindes)? janein?
    04. Wurde Ihr Kind zu früh geboren? janein?
    05. Kam Ihr Kind durch einen Notkaiserschnitt zur Welt? janein?
    06. Wurde Ihr Kind durch einen Wunschkaiserschnitt geboren? janein?
    07. War der Geburtsvorgang ungewöhnlich kurz oder zu lang? janein?
    08. Gab es wehenfördernde oder wehenhemmende Maßnahmen? janein?
    09. War die Geburt eine Beckenendlage? janein?
    10. Lag Ihr Kind in den ersten Monaten überwiegend auf dem Rücken? janein?
    11. Steht Ihr Kind oft mit nach innen gedrehten Füßen da? janein?
    12. Reagiert Ihr Kind sehr empfindlich auf Geräusche? janein?
    12a. Reagiert Ihr Kind sehr empfindlich auf Licht / Helligkeit? janein?
    12b. Reagiert Ihr Kind sehr empfindlich auf Berührungen? janein?
    13. Ist Ihr Kind überdurchschnittlich ängstlich? janein?
    14. Leidet Ihr Kind unter Trennungsangst? janein?
    15. Ist Ihr Kind schlecht im Diktat? janein?
    16. Hat Ihr Kind Angst vor der Schule (Bauchschmerzen, Übelkeit, etc.)? janein?
    17. Leidet Ihr Kind unter Nackenverspannungen? janein?
    18. Fällt es Ihrem Kind schwer eine feste Faust zu machen? janein?
    19. Hält Ihr Kind den Stift verkrampft? janein?
    20. Macht Ihr Kind beim Schreiben oder Malen Mundbewegungen oder beisst es die Zähne zusammen? janein?
    21. Drückt Ihr Kind den Stift bei Gebrauch sehr stark auf? janein?
    22. Hat Ihr Kind wenig Lust zu schreiben, ermüdet es sehr schnell beim Schreiben? janein?
    23. Wenn sich Ihr Kind in Bauchlage auf die Unterarme stützt, den Oberkörper und Kopf anhebt, faustet es dann die Hände? janein?
    24. Spricht Ihr Kind eher undeutlich? janein?
    25. Neigt Ihr Kind dazu auf den Zehenspitzen zu gehen? janein?
    26. Rollt / Krallt Ihr Kind die Zehen immer wieder ein? janein?
    27. Zieht Ihr Kind Strümpfe und Schuhe umständlich an? janein?
    28. Stützt Ihr Kind beim Sitzen am Tisch häufig den Kopf in eine oder beide Hände? janein?
    29. Räkelt und streckt sich Ihr Kind häufig beim Sitzen (Kopf nach hinten - Beine nach vorne)? janein?
    30. Hat Ihr Kind Gleichgewichtsprobleme? janein?
    31. Hat Ihr Kind Schwierigkeiten von der Tafel abzuschreiben? janein?
    32. Arbeitet Ihr Kind eher zu langsam? janein?
    33. Fragt Ihr Kind oft nach, oder sagt oft "was"? janein?
    34. Findet Ihr Kind das Abschreiben von der Tafel anstrengend? janein?
    35. Leidet Ihr Kind an Reiseübelkeit, z.B. schlecht werden beim Autofahren? janein?
    36. Verdreht Ihr Kind Buchstaben z.B. b und d oder schreibt in Spiegelschrift? janein?
    37. Hat Ihr Kind einen schlechten Orientierungssinn? janein?
    38. Kann Ihr Kind gutes mündliches Wissen nicht aufs Papier bringen? janein?
    39. Hat Ihr Kind Schreibschwierigkeiten (vor allem bei der Schreibschrift )? janein?
    40. Legt Ihr Kind beim Schreiben das Blatt / Heft schief vor sich hin? janein?
    41. Hat es Schwierigkeiten in Rechtschreibung, Grammatik oder Rechnen? janein?
    42. Lässt Ihr Kind beim Lesen oft Buchstaben oder Wörter aus? janein?
    43. Ist Ihr Kind leicht reizbar, impulsiv oder schnell wütend? janein?
    44. Fällt es Ihrem Kind schwer beim Schreiben die Linie einzuhalten? janein?
    45. Hat Ihr Kind Leseschwierigkeiten (zu langsam/fehlendes Leseverständnis)? janein?
    46. Hat Ihr Kind einen schiefen Gang? janein?
    47. War Ihr Kind über das Alter von 5 Jahren hinaus Bettnässer? janein?
    48. Mag Ihr Kind keine enge Kleidung? janein?
    49. Wirkt Ihr Kind oft unorganisiert und vergisst oft etwas? janein?
    50. Neigt Ihr Kind zur Schwatzhaftigkeit, bzw. redet es übergebührlich viel? janein?
    51. Ist Ihr Kind nur kurz gekrabbelt oder hat es das Krabblen komplett ausgelassen? janein?
    52. Sitzt Ihr Kind gerne auf einem oder beiden Füßen? janein?
    53. Schlingt Ihr Kind beim Schreiben seine Beine um die Stuhlbeine? janein?
    54. Hat Ihr Kind Probleme einen Ball zu fangen? janein?
    55. Hatte Ihr Kind Probleme Schwimmen zu lernen, vor allem das Brustschwimmen? janein?
    56. Schaut Ihr Kind oft misstrauisch (Kopf geht nach unten, Blick geht von unten nach oben)? janein?
    57. Hat Ihr Kind oft einen "hochnäsigen" Blick (Kopf ist im Nacken, Blick geht von oben herab)? janein?
    58. Hat Ihr Kind Schwierigkeiten über längere Zeit still zu sitzen? janein?
    59. Lernt Ihr Kind schlecht? janein?
    60. Schreibt Ihr Kind zu langsam von der Tafel ab? janein?
    61. Ermüdet Ihr Kind schnell beim Lesen? janein?
    62. Liebt Ihr Kind Routine? janein?
    63. Ist Ihr Kind leicht ablenkbar? janein?
    64. Leidet Ihr Kind an Asthma, Allergien oder häufigen Infekten? janein?
    65. Flüchtet sich Ihr Kind gerne in eine Fantasiewelt? janein?
    66. Steht sich Ihr Kind häufig selbst im Wege, "bewegt" sich nicht? janein?
    67. Ist Ihr Kind oft weinerlich? janein?
    68. Kann sich Ihr Kind schlecht konzentrieren? janein?
    69. Trägt oder trug Ihr Kind eine Zahnspange? janein?
    70. Sind Zahnfehlstellung zu erkennen / Gotischer Gaumen? janein?
    71. Hat Ihr Kind einen übermäßig starken Speichelfluss? janein?
    72. Hat Ihr Kind sehr lange Daumen / Schnuller gelutscht? janein?
    73. Leidet Ihr Kind an spezifischen Ängsten z.B.: Hunde, Spinnen usw.

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