01.
Hatten Sie während der Schwangerschaft gesundheitliche oder persönliche Probleme?
ja nein ?
02.
Mussten Sie während der Schwangerschaft lange liegen?
ja nein ?
03.
Gab es Schwierigkeiten bei der Geburt (Zange, Saugglocke, Nabelschnur um den Hals des Kindes)?
ja nein ?
04.
Wurde Ihr Kind zu früh geboren?
ja nein ?
05.
Kam Ihr Kind durch einen Notkaiserschnitt zur Welt?
ja nein ?
06.
Wurde Ihr Kind durch einen Wunschkaiserschnitt geboren?
ja nein ?
07.
War der Geburtsvorgang ungewöhnlich kurz oder zu lang?
ja nein ?
08.
Gab es wehenfördernde oder wehenhemmende Maßnahmen?
ja nein ?
09.
War die Geburt eine Beckenendlage?
ja nein ?
10.
Lag Ihr Kind in den ersten Monaten überwiegend auf dem Rücken?
ja nein ?
11.
Steht Ihr Kind oft mit nach innen gedrehten Füßen da?
ja nein ?
12.
Reagiert Ihr Kind sehr empfindlich auf Geräusche?
ja nein ?
12a.
Reagiert Ihr Kind sehr empfindlich auf Licht / Helligkeit?
ja nein ?
12b.
Reagiert Ihr Kind sehr empfindlich auf Berührungen?
ja nein ?
13.
Ist Ihr Kind überdurchschnittlich ängstlich?
ja nein ?
14.
Leidet Ihr Kind unter Trennungsangst?
ja nein ?
15.
Ist Ihr Kind schlecht im Diktat?
ja nein ?
16.
Hat Ihr Kind Angst vor der Schule (Bauchschmerzen, Übelkeit, etc.)?
ja nein ?
17.
Leidet Ihr Kind unter Nackenverspannungen?
ja nein ?
18.
Fällt es Ihrem Kind schwer eine feste Faust zu machen?
ja nein ?
19.
Hält Ihr Kind den Stift verkrampft?
ja nein ?
20.
Macht Ihr Kind beim Schreiben oder Malen Mundbewegungen oder beisst es die Zähne zusammen?
ja nein ?
21.
Drückt Ihr Kind den Stift bei Gebrauch sehr stark auf?
ja nein ?
22.
Hat Ihr Kind wenig Lust zu schreiben, ermüdet es sehr schnell beim Schreiben?
ja nein ?
23.
Wenn sich Ihr Kind in Bauchlage auf die Unterarme stützt, den Oberkörper und Kopf anhebt, faustet es dann die Hände?
ja nein ?
24.
Spricht Ihr Kind eher undeutlich?
ja nein ?
25.
Neigt Ihr Kind dazu auf den Zehenspitzen zu gehen?
ja nein ?
26.
Rollt / Krallt Ihr Kind die Zehen immer wieder ein?
ja nein ?
27.
Zieht Ihr Kind Strümpfe und Schuhe umständlich an?
ja nein ?
28.
Stützt Ihr Kind beim Sitzen am Tisch häufig den Kopf in eine oder beide Hände?
ja nein ?
29.
Räkelt und streckt sich Ihr Kind häufig beim Sitzen (Kopf nach hinten - Beine nach vorne)?
ja nein ?
30.
Hat Ihr Kind Gleichgewichtsprobleme?
ja nein ?
31.
Hat Ihr Kind Schwierigkeiten von der Tafel abzuschreiben?
ja nein ?
32.
Arbeitet Ihr Kind eher zu langsam?
ja nein ?
33.
Fragt Ihr Kind oft nach, oder sagt oft "was"?
ja nein ?
34.
Findet Ihr Kind das Abschreiben von der Tafel anstrengend?
ja nein ?
35.
Leidet Ihr Kind an Reiseübelkeit, z.B. schlecht werden beim Autofahren?
ja nein ?
36.
Verdreht Ihr Kind Buchstaben z.B. b und d oder schreibt in Spiegelschrift?
ja nein ?
37.
Hat Ihr Kind einen schlechten Orientierungssinn?
ja nein ?
38.
Kann Ihr Kind gutes mündliches Wissen nicht aufs Papier bringen?
ja nein ?
39.
Hat Ihr Kind Schreibschwierigkeiten (vor allem bei der Schreibschrift )?
ja nein ?
40.
Legt Ihr Kind beim Schreiben das Blatt / Heft schief vor sich hin?
ja nein ?
41.
Hat es Schwierigkeiten in Rechtschreibung, Grammatik oder Rechnen?
ja nein ?
42.
Lässt Ihr Kind beim Lesen oft Buchstaben oder Wörter aus?
ja nein ?
43.
Ist Ihr Kind leicht reizbar, impulsiv oder schnell wütend?
ja nein ?
44.
Fällt es Ihrem Kind schwer beim Schreiben die Linie einzuhalten?
ja nein ?
45.
Hat Ihr Kind Leseschwierigkeiten (zu langsam/fehlendes Leseverständnis)?
ja nein ?
46.
Hat Ihr Kind einen schiefen Gang?
ja nein ?
47.
War Ihr Kind über das Alter von 5 Jahren hinaus Bettnässer?
ja nein ?
48.
Mag Ihr Kind keine enge Kleidung?
ja nein ?
49.
Wirkt Ihr Kind oft unorganisiert und vergisst oft etwas?
ja nein ?
50.
Neigt Ihr Kind zur Schwatzhaftigkeit, bzw. redet es übergebührlich viel?
ja nein ?
51.
Ist Ihr Kind nur kurz gekrabbelt oder hat es das Krabblen komplett ausgelassen?
ja nein ?
52.
Sitzt Ihr Kind gerne auf einem oder beiden Füßen?
ja nein ?
53.
Schlingt Ihr Kind beim Schreiben seine Beine um die Stuhlbeine?
ja nein ?
54.
Hat Ihr Kind Probleme einen Ball zu fangen?
ja nein ?
55.
Hatte Ihr Kind Probleme Schwimmen zu lernen, vor allem das Brustschwimmen?
ja nein ?
56.
Schaut Ihr Kind oft misstrauisch (Kopf geht nach unten, Blick geht von unten nach oben)?
ja nein ?
57.
Hat Ihr Kind oft einen "hochnäsigen" Blick (Kopf ist im Nacken, Blick geht von oben herab)?
ja nein ?
58.
Hat Ihr Kind Schwierigkeiten über längere Zeit still zu sitzen?
ja nein ?
59.
Lernt Ihr Kind schlecht?
ja nein ?
60.
Schreibt Ihr Kind zu langsam von der Tafel ab?
ja nein ?
61.
Ermüdet Ihr Kind schnell beim Lesen?
ja nein ?
62.
Liebt Ihr Kind Routine?
ja nein ?
63.
Ist Ihr Kind leicht ablenkbar?
ja nein ?
64.
Leidet Ihr Kind an Asthma, Allergien oder häufigen Infekten?
ja nein ?
65.
Flüchtet sich Ihr Kind gerne in eine Fantasiewelt?
ja nein ?
66.
Steht sich Ihr Kind häufig selbst im Wege, "bewegt" sich nicht?
ja nein ?
67.
Ist Ihr Kind oft weinerlich?
ja nein ?
68.
Kann sich Ihr Kind schlecht konzentrieren?
ja nein ?
69.
Trägt oder trug Ihr Kind eine Zahnspange?
ja nein ?
70.
Sind Zahnfehlstellung zu erkennen / Gotischer Gaumen?
ja nein ?
71.
Hat Ihr Kind einen übermäßig starken Speichelfluss?
ja nein ?
72.
Hat Ihr Kind sehr lange Daumen / Schnuller gelutscht?
ja nein ?
73.
Leidet Ihr Kind an spezifischen Ängsten z.B.: Hunde, Spinnen usw.
